sábado, 24 de noviembre de 2018


REPORTE DE CONSTUYE-T

1.1
Lo que me gusto de esta leccion o lo que aprendi fue sobte tener conciencia social ya sea por hacer reflexionar a otras personas sobre el problema te estan ocasionando.

2.1
Esta lecciones leccion tiene como nombre mis compañeros de viaje, que se basa en considerar a los demas tomando en cuenta sus puntos de vista u alguna opinion no solo basarnos en la de nosostros.

3.1
La leccion se llama la alquilmia de enterder a otros lo que me llevo de esta leccion es el saber trabajar en equipo con otras personas, ya que asi podemos reforzar alguna idea que tengamos.

4.1
No es un juego, es el nombre de esta leccion y lo que aprendi es a no burlarnos de los demas en ningun aspecto y hacerles entender a las personas que se dedican a molestar a otros que obviamente esta mal hacer eso la persona acosada se sinte super mal por todo lo que dicen y le hacen.

5.1
Creo que esta leccion tiene mucha relacion con alguna de las anteriores ya que se llama dos cabezas piensan mejor que una, a que tomar en cuenta las deiciones de los demas puede llegar hacer cambiar de opinion a nostros mismos si aprendemos a escuchar.

6.1
De esta leccion me llevo el solucionar conflictos de tal manera que todos los involucrados llegemos a un acuerdo favorable para todos y sin afectar mas la situacion.

7.1
Mas alla de lo evidente ese es el nombre de la leccion, trata sobre como actuas con las personas toamndo en cuenta la acercania que tengas con ellas pero debemos de tar a la mayoria de las personas un tarato por igual.

8.1
Hacer visibles a los invisibles por mi parte esta leccion fue una de mis favoritas ya que nos acercamos a personas que no les hablamos mucho y comenzamos a decir lo que creemos que les agrada a ellos y asi nos dsmos cuenta que hay cosas que tenemois en comun y eso nos da la oportunidad de empezar va hablarles mas e involucrarlos en nuestros planes.

9.1
Hacer el bien sin mirar a quien, esta leccion tambien me gusto por que te da a entender que podemos ayudar a las personas que no necesariamente son cercanas a nosotros o debemos conocerlas afrecer nuestra ayuda si es necesario.

10.1
Apreciar a todos, bueno esta leccion habla nuevamente  sobre la discriminacion, pero aqui hace mas referenvcia apersonas con piel diferente, asento, vestimenta etc entonces aprendi que n o es necesrio discriminar igual esas personas que son diferentes por asi decirlo gte enseñar cosas nuevas que te pueden parecer interesantes.

11.1
Entre todos es le nombre de esta leccion se refiere hacer un proyecto donde participemos muchas personas y asi sea un buen beneficio ya sea ala comunidad o a la escuela.

12.1
Pensar en grande y decidimos a actura, se refiere a resolver cnflictos entre el grupo llegando a un acuerdo dando cada quien una forma de resolverlos.

                  Fiebre  tifoidea 


Definicion de la patología  “fiebre tifoidea

Enfermedad sistémica ,febril de origen entérico producida por la diseminación de Salmonella Typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.


PERIODO PREPATOGENICO


AGENTE:Salmonella typhi


¿Dónde LO ENCONTRAMOS?

Esta presente mayormente en las aves crudas,carne vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales


Huesped:

HUMANO


Ingresan por via digestiva(oral) y llegan al intestino delgado



FASE SUBCLINICA

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FASE CLINICA


•FIEBRE MAYOR A 38 
•CEFALEA
•DOLOR ABD
OMINAL 
•DIARREA 
•ERUPCION ROSADA DE LA PIEL 
•MIALGIA 
•CALOSFRIOS 
•CAMBIOS DE ANIMO 
•ALUCINACIONES 
•FATIGA INTENSA




PREVENCION PRIMARIA


Lavarse las manos con frecuencia Cocinar bien los alimentos



Prevención secundaria


•Hemocultivo

•Coprocultivo 

•Urocultivo




Tratamiento farmacologico



ampicilina

dosis

Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .

Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso .
Resultado de imagen para `presentación de ampicilina


Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección




                                 EPOC

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Definición

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), esta constituida por la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Es más frecuente en personas mayores de 45 años y se caracteriza por obstrucción bronquial y destrucción del parénquima pulmonar (en los casos de enfisema).

La mayoría de las personas con EPOC tienen

una combinación de ambas afecciones.




Datos epidemiológicos


La prevalencia de la EPOC en países

desarrollados va del 3 al 6% en sujetos

mayores de 50 años. En los Estados Unidos,

15 millones de personas la padecen. En

México, tan solo en el INER, la EPOC se

ubicó en el cuarto lugar en la tabla de morbi-

mortalidad anual. Actualmente la EPOC

ocupa el cuarto lugar en cuanto a mortalidad

a nivel mundial, en México se ubica entre el

6o y el 4o. Estudios recientes muestran

que la prevalencia es igual entre hombres y

mujeres.




HISTORIA NATURAL



Cómo se diagnostica


•Espirometría: Es una prueba que mide la
función pulmonar. Puede detectar la EPOC
incluso en personas que aún no tienen síntomas
, por lo que se realiza a los pacientes en los que
se sospecha EPOC u otras enfermedades
respiratorias.
•Tomografía computarizada o TAC: La
tomografía computarizada es una prueba
radiológica que permite captar muchos cortes
detallados del pulmón para valorar la estructura
de las vías respiratorias y los tejidos pulmonares.


•Pletismografía corporal: Es una prueba de
medición del volumen pulmonar. Mide la
cantidad de aire que se queda en el pulmón tras
una espiración forzada, o lo que es lo mismo si
se tiene aire atrapado en el pulmón.


Tratamiento


El tratamiento consiste en medicamentos, cuidado personal, cuidado de apoyo y terapias.

Medicamentos

Broncodilatador: Ayuda a abrir las vías respiratorias de los pulmones para facilitar la respiración.

Esteroide: Modifica o simula los efectos hormonales, a menudo para reducir la inflamación o para inducir el crecimiento y la reparación de tejidos.



Cuidado Personal

Ejercicio físico: Realizar una actividad aeróbica

durante 20 a 30 minutos, 5 días a la semana

mejora la salud cardiovascular.



Respiración diafragmática: Uso del

músculo grande entre los pulmones

y el abdomen (diafragma) para inhalar

y exhalar más profundamente



Cuidado de Apoyo


Oxigenoterapia: Suministro de oxígeno adicional

a los pulmones de personas con problemas

respiratorios.



Terapias


Rehabilitación pulmonar: Ejercicio, asesoramiento

nutricional, educación y apoyo para ayudar a las

personas con problemas respiratorios crónicos a

mejorar su estado físico
Resultado de imagen para personas haciendo ejercicio


viernes, 23 de noviembre de 2018


                                   
                                     GASTRITIS


¿Que es?

Conjunto de trastornos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estomago

×Inflamación de la mucosa que recubre las paredes del estomago

as causas que pueden provocar la inflamación del revestimiento del estomago son:
-Fármacos: Acido acetilsalicílico, naproxeno o ibuprofeno .
-Infección del estomago con la bacteria: Helicobacter pylori.
-Abuso de alcohol o ingesta de sustancias corrosivas (ácidos fuertes como, acido sulfúrico, nítrico y clorhídrico)
vIngesta de elementos picantes.
vConsumo de cocaína.
vFumar.
vReflujo biliar.
vInfección viral, sobre todo en personas con déficit en el sistema inmunológico.
vEstrés excesivo.


TIPOS DE GASTRITIS

Gastritis Aguda

Es aguda cuando dura algunos días y desaparece cuando lo hace el agente causante.

Suele ser causada por algunos fármacos como el ibuprofeno, ingesta excesiva de alcohol o el estrés.

Tratamiento

MEDICAMENTO:
oEl Hidróxido de aluminio y magnesio pueden usarse para tratarse estos síntomas en los pacientes con ulcera péptica, gastritis, esofagitis, hernia hiatal o demasiado acido en el estomago (hiperacidez gá
strica) se combinan con el acido en el estomago y lo neutralizan. 


Efectos secundarios:
•Estreñimiento (constipación)
•Perdida del apetito.
•Cansancio.
•Sabor a yeso o tiza en la boca. Calambres estomacales


Efectos adversos rara vez presentados:
§Mareos.
§Ritmo del corazón irregular.
§Constipación severa y continua.
§Perdida del apetito.
§Perdida de peso.
§Anemia.
Gastritis Crónica
Se produce cuando:

×La enfermedad dura meses o años.
×La principal causa de infección es la bacteria Helicobacter Pylori.
×También por una alcalinización del pH del estomago que se origina por el reflujo biliar,


Signos y síntomas:

No difieren en esencia de la gastritis aguda sea cual sea su causa principal. De esta manera, pueden pasar desapercibidas en algunos casos y solo diagnosticarse mediante las pruebas pertinentes.

En la mayoría de los casos predomina el dolor en la zona del estómago (bajo el final del esternón, en la parte superior del abdomen, conocida como “boca del estómago”), aunque puede desplazarse en algunas personas a la parte derecha, donde se localiza el hígado.


GASTROENDOSCOPIA


Tratamiento:
•Ranitidina
•Famotidina
•Carbonato de calcio.
•Hidrotalcita.
•Subsalicilato de sodio.
•Hidroplastos cítricos.


Efectos adversos:

Dolor de cabeza, fatiga, mareos, náuseas, vómitos.

cefalea (dolor de cabeza)

mareos

estreñimiento (constipación)

diarrea

inquietud (en bebés que toman famotidina).

malestar estomacal.

vómitos.

dolor de estómago.

flatulencia.

estreñimiento (constipación)

sensación de sequedad en la boca.

aumento de la necesidad de orinar.

pérdida del apetito.


Gastritis Nerviosa

×A diferencia de la mayoría de las enfermedades de la mucosa estomacal, que están provocadas por infecciones bacterianas, la gastritis nerviosa está causada únicamente por problemas emocionales



CAUSA:

Normalmente surgen después de una situación de gran estrés o cuando se está viviendo un período de gran ansiedad, como por ejemplo la preparación para un examen o tener mucha presión en el trabajo.

Estos síntomas pueden ser bastante recurrentes en algunas personas, especialmente en quienes sufre a menudo de ansiedad.



SINTOMAS:

. Dolor de estómago constante y en forma de puntada.

2. Sensación de mareo o de estómago muy lleno

3.Barriga hinchada y dolorida.

4. Digestión lenta y eructos frecuentes.

5. Dolor de cabeza y malestar general.



6. Pérdida del apetito, vómitos o ganas de vomitar

TRATAMIENTO

Omeprazol o el Melox. Estos protegen las paredes estomacales del exceso de ácido


• La principal causa de este tipo de gastritis es el estrés, la única forma de acabar con ella para siempre es aprendiendo a gestionar nuestras emociones negativas. Para ello, pueden ser útiles diferentes enfoques, desde el uso de técnicas de relajación hasta la psicoterapia.



•una dieta adecuada puede ayudar a eliminar los síntomas más molestos de esta enfermedad estomacal.



HISTORIA NATURAL.
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                              GASTROENTERITIS

                     Imagen relacionada


Es una infección o inflamación de la mucosa del estómago y el intestino que puede estar causada por virus o bacterias, alimentos contaminados o medicamentos


CAUSAS…

Estas caudas comúnmente se dan por una intoxicación alimentaria y falta de higiene a la hora de cocinar alimentos


VIRUS QUE LO PUEDEN CAUSAR…
Rotavirus:
Norovirus
Adenovirus entérico
Astrovirus


SIMTOMAS

Este depende del tipo de virus que fue causado pero en los síntomas mas comunes son dolores abdominales, vómitos, náuseas, diarrea, fiebre, dolor de cabeza, heces con sangre, perdida de apetito.

PRUEBAS Y EXAMENES…

uSu proveedor de atención médica lo examinará en busca de signos intoxicación con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debería (deshidratación).
Muestras de materia fecal o en el alimento
Controlar la diarrea
Controlar las náuseas y los vómitos

TRATAMIENTO

Descansar mucho
FIEBRE… PARACETAMOL E IBUPROFENO
El paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil, Motrin)
Paracetamol: cada 4 a 6 horas.
Ibuprofeno: cada 6 a 8 horas. NO utilice ibuprofeno en los niños menores de 6 meses.
uSepa cuánto pesan usted o su hijo antes de administrar estos medicamentos.
DIARREA…
uLoperamida (Imodium).
u Medicamentos con bismuto (Kaopectate, Pepto-Bismol).
uLíquidos rehidratante: (Enfalyte o Pedialyte).
NÁUSEAS Y EL VÓMITO
uLíquidos y píldoras para el malestar estomaca (Emetrol y Pepto-Bismol)
uLíquidos rehidratantes (Enfalyte o Pedialyte)


PREVENCION…
-Para prevenir la gastroenteritis:
-Siempre lávese las manos
-antes de preparar los alimentos
después de ir al baño
después de cambiar pañales.
-No coma la carne cruda. Siempre asegúrese que la carne esté completamente cocida.
-No deje los alimentos afuera por mucho tiempo. Mantenga fríos los alimentos fríos y calientes los alimentos calientes para que la bacteria no crezca en ellos.
-Refrigere y congele los alimentos en vasijas poco profundas para que se enfríen completamente.

DIAGNOSTICO…

Para diagnosticar la posible presencia y la tipología de los virus que pueden estar causando una gastroenteritis se realiza un examen de heces, aunque no suele ser lo común. Si bien esta patología no es mortal por sí misma, la deshidratación que produce, si no se ingiere la cantidad de líquido suficiente, puede causar la muerte; es por esto que normalmente el especialista buscará signos de deshidratación.

Lo normal es que la gastroenteritis desaparezca en unos pocos días sin la necesidad de seguir ningún tratamiento.

TIPOS DE COLITIS SEGÚN LA CAUSA:
Amebiana: debida a infección por amibas (Amoeba Coli o Entamoeba histolytica)

Isquémica: Como consecuencia del cierre de una arteria y la consiguiente falta de oxígeno a los tejidos del colon

Irritable: trastorno funcional o de la motilidad del colon muy frecuente en nuestro tiempo y que la
 gente llama colitis nerviosa.

Idiopática: De causa desconocida

Poliposa: Inflamación de las últimas partes del colon debido a la presencia de levantamiento de la mucosa del colon llamados pólipos.

Ulcerosa: Ulceración crónica del colon, con exacerbaciones episódicas que afecta de forma constante el recto y pueden extenderse a lo largo todo el intestino de causa no conocida.

CAUSAS
Factores ambientales y/o emocionales
Agentes Infecciosos como virus, bacterias, amibas, etc. Trastornos en la dieta

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Estómago destendido debido a la retención de gases.
Dolor en zona abdominal.
Náuseas,
Cólico
Vómitos.

TRATAMIENTOS

Cambios de hábitos alimenticios agregando bastante líquido y fibra a su dieta diaria.
Intente estar tranquilo, evite preocupaciones y enojos.
En algunos casos el tratamiento podría ser quirúrgico .
En el caso de una colitis nerviosa o colon espastico debe manejarse el estres de la persona y el uso de medicamentos que regulen la motilidad del colon, así como una dieta adecuada.


                               LEUCEMIA AGUADA

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¿

QUE ES PATOLOGIA?

patología dos significados: uno lo presenta como la rama de la medicina que se enfoca en las enfermedades del ser humano y, el otro, como el grupo de síntomas asociadas a una determinada dolencia.


¿Que es la leucemia?

La leucemia es una enfermedad que consiste en la multiplicación incontrolada de determinado tipo de célula en la sangre.

Se producen con rapidez, y el numero de células leucémicas aumenta rápidamente (prácticamente todas las células que se producen son muy inmaduras)




Qué es la leucemia aguda?

La leucemia aguda es una enfermedad de la médula ósea que consiste en una multiplicación rápida y descontrolada de leucocitos malignos, muy inmaduros, llamados blastos, que no sirven para realizar ninguna función y que van invadiendo el espacio natural del resto de las células normales de la médula ósea.

Al invadir este espacio en la médula ósea natural de las células productoras de la sangre, se acaba estableciendo una situación muy grave para el enfermo, en la que empezará a haber escasez de glóbulos rojos (anemia), leucocitos normales (leucopenia) y plaquetas (trombopenia).

¢Por qué se produce una leucemia aguda?
¢La leucemia aguda aparece en nuestro país en dos a tres personas de cada cien mil por año y puede afectar a hombres y mujeres por igual.

¢ factores como las radiaciones ionizantes (rayos x, rayos gamma, etc.), determinadas sustancias con poder carcinógeno (benzol, etc.) o determinados virus, tienen el poder de hacer mutar los genes de las células de la médula ósea y transformarlas en blastos
¢Las personas pueden sufrir:
¢
¢Todo el cuerpo: fatiga, fiebre o pérdida de apetito
¢También comunes: dificultad para respirar, hematomas, infección, manchas rojas en la piel, palidez o sangrado


Resultado de imagen para leucemia aguda prevencion primaria

Imagen relacionada

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jueves, 22 de noviembre de 2018


                      Tuberculosis pulmonar

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Es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada "Mycobacterium Tuberculosis". Se puede prevenir y curar, si se trata de manera oportuna.

-Se contagia por tener contacto con las gotitas de saliva de una persona con tuberculosis. Las formas graves de tuberculosis se pueden prevenir con la vacuna "Bacillus Calmette-Guerin (BCG)".


EPIDEMIOLOGIA

MECANISMOS DE TRANSMISION
OSon los diferentes medios que los gérmenes emplean para su transmisión desde la fuente de infección a la población susceptible.
OEl mecanismo más habitual es la vía aerógena, sobre todo con las pequeñas gotas aerosolizadas de 1-5 micras de diámetro que son producidas por el paciente enfermo en actividades cotidianas como el habla, la risa y, sobre todo la tos;
La infección tuberculosa se produce por inhalación de las partículas infecciosas que llegan a los pulmones. El organismo empieza entonces a reaccionar de modo inespecífico y esto sirve para detener la infección si el inóculo es pequeño. 6}

HISTORIA NATURAL
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Los fármacos que se comercializan en nuestro país con indicación para el tratamiento

de la tuberculosis son:
• Isoniacida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
• Estreptomicina
• Otros agentes: otras rifamicinas, quinolonas, protionamida, ácido paraaminosalicílico, linezolid.

causas
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).

-La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.


SINTOMAS
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-Debilidad o fatiga

-Pérdida de peso
-Falta de apetito
-Escalofríos
-Fiebre
-Sudores nocturno
-Dolor en el pecho
-Tos con sangre o esputo






                             PARASITOSIS INTESTINAL

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uParasito: organismo animal o vegetal que vive sobre otro o dentro de el y sus expensas.
uQue es pasasitismo:  interrelacion biológica por lo que el parasito vive de forms premante o transitorio en el huésped causándole transtorno de diferente índole y que a menudo amenaza a su existencia.
uEl parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal.

El ingreso de parasitos al organismo origina en la mayoría de los casos problemas de salud muy severos.

Este tipo de patología esta estrechamente viculada a :
uClima: son mas recuerentes en climas calido y templado
uFenomeno demagrafico: ubicación o lugar
uDesarrollo socioeconómico: alto --- medio ---  baja
METODO DE TRASMICION
uConsumo de agua y alimento contaminados
uLos parasitos pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos
uEn algunos casos por polvo o objetos personales como sabanas, ropa, etc.
PREVENCION PARA LA PARASITOSIS
uHervir el agua de consumo
uEliminacion adecuada de las excretas
uLavarse las manos antes y después de preparar o comer alimientos
qDespues de ir al baño
qCambiar un pañal
qToca dinero
qAnimales domesticos
uCocinar de forma adecuada las carnes y mariscos
uLavar y desinfectar verduras y frutas

principales tipos de parasitos intestinales 
uGIARDIA LAMBLIA
uENTAMOEBA HISTOLYTICA
uTRICHURIS TRICHURA
uASCARIS LUMBRICIDES
uTAENIA SAGINATA (por carne de res) /TAENIA SOLIUM (por carne de cerdo)

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GIARDIA LAMBLIA
uEs el parasito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis. Quistes con 2 nucleos , tiene forma ovulada long. De 10 micras . Trofozoito tiene forma piriforme 15 micras de largo y 7 micrasde ancho
 GIARDIASIS
Parasitosis producida por un protozo entérico flagelado , la guardia lamblia.
Se producen quistes en las áreas proximales del intestino delgado.
Resultado de imagen para giardia lamblia  
Su periodo de incubación es de 1-2 semana , asintomática
GIARDIASIS AGUDA: diarrea liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales, muy fétidas, acompañadas de nauseas, vomito, anorexia, distensión abdominal con dolor y perdida de peso. Las hece no contiene moco ni sangre
GIARDIASIS CRONICA: diarrea por mas de 14 días co signos de malabsorción, desnutrición y anemia
DIAGNOSTICO
uHeces fecales frescas: con presencia de quistes y trofozooitos del parasito en heces
uAspirado duodenal ,hallazgos del parasito en examen microscópico del contenido duodenal.
uSerologia ; aislamiento de un antígeno especifico a guardia en heces
TRATAMIENTO
uANTIPARASITARIOS
uMetronidazol
uAlbendazol
uFurazolidona

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
uEs el parasito conocido como amebas, produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería.
uViven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua , al igual que por debajo de las hojas en estado de descomposición.
uAMEBIASIS
uEs la infección porducida el parasito entamoeba histolytica
uEn forma de quistes , ubicados en el intestino grueso , pero con el paso de la enfermedad también puede afectar a otros órganos como lo es hígado, pulmón, piel, aparato genitourinarioy raramente cerebro.
AMEBIASIS AGUDA
uREACTOCOLITIS   AGUDA
Diarrea disentérica ( moco, sangre y/o pus) de 3 a 4 evacuaciones /dia.Dolor abdominal moderado, tipo colico .Pujo y tenesmo rectal..Fiebre moderada o ausente.Palpaciones dolorosa en el marco colonico.
uCOLITIS FULMINANTE:
Cuadro clínico grave e infrecuente. Compromiso del estado general; fiebre, deshidratación, distensión abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta, hipotermia, shock. Peritonitis ,  perforación y muerte.
uAPENDICITIS AMEBIANA
Cuadro clínico raro; dolor, abdomina intenso, nauseas, vomito, diarrea, fiebre, Sintomatologia indiferenciable de la apendicitis bacteriana.
El estudio hispatologico de la pieza operatoria establece la etiología.

HISTORIA NATURAL
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ENTEROBIUS VERMICULARIS 
uEs el parasito que produce enterobiasis u oxiuriasis
uENTEROBIASIS U OXIURIASIS
uEnterobius vermicularis , parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso
uLa hembra gravida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal donde deposita los huevos.
uEsta en forma de huevos y se trasmiten por la ingesta de estos, trasportados en las uñas, ropa, sabanas.

as o el polvo domestico.

REPORTE DE CONSTUYE-T 1.1 Lo que me gusto de esta leccion o lo que aprendi fue sobte tener conciencia social ya sea por hacer reflexiona...