OSTEOPORESIS

Es una enfermedad esqueletica en la que se produce una disminución de la densidad de la masa osea. Asi los huesos se vuelven mas porosos, aumenta el numero y el tamaño de las cavidades o celdillas que existn en su interior, son mas fragiles, resisten peor por golpes y se rompen con mayor facilidad.

EPIDEMIOLOGIA

A la edad de 80 años el 27% de las mujeres tienen osteopenia y el 70% tiene osteoporosis de a cadera, columna vertebral, o antebrazo.

El riesgo es de 17.5% para la cadera, 15.6% para la columbra vertebral y 16% para el antebrazo.

En el hombre los porcentajes son inferiores ( 6%, 5%, y 2.5% respectivamente.)

La mortalidad despues de una fractura vertebral aumenta progresivamente luego de ser diagonsticada. La tasa de supervivencias es inferior en losnhombres de (72%) y las mujeres (84%)

                           HISTORIA NATURAL

La osteoporosis se define como una enfermedad sistematica del esqueleto producida por una perdida de masa osea y una alteralción de la microarqitectura del tedijo oseo que provoca un aumento de fragilidad y fracturas.

Periodo prepatogenico:

Huesped:

-Alteraciones geneticas

-Exposicion prenatal a toxinas

-Nacimiento prematuro

-Trastornos metabolicos

-Traumatismos en el SNG

-Hipoxia

Medio ambiente:

-Ausencia de un ambiente psicososcial

Agente:

-Infecciones en la madre durantes el embarazo.

                       Tratamiento farmacológico

Suplementos de calcio y vitamina D

-Cuando se usan medicantos para tratar la osteoporosis se debe asegurar un aporte de dietetico adecuado de calcio y vitamina D y en caso de que este sea insificiente, los pacientes deben recibir suplementos.

Aceptandose como correctos niveles de 25-OH vitamina D por encima de 30 ng/ml.

Los aportes de clacio y vitamina D disminuten el riesgo de fratura en mujeres, mas en edades avanzadas.

Bisfosronatos

Son un grupo de medicamentos utilizados para la prevencion y el tratamiento de enermedades de resorcion osea, como a osteoporosis, asosciada al cancer de mama y de prostata.

Se administra por VO 10 mg daiarios o 70 mg semanalmente

Risedronato

Su eficacia para disminuir el riesgo de fracturas vertebrales de cadera en mujeres postmenopausicas.

Se adimista por VO (5 mg diarios, 35 mg semanalmente o 75 mg dos dias.

Ibandronato

Ha demostrado eficacia en la prevencion de farcyiras vertebrales en mujeres postmeonopausixas con o sin fractura previa.

Dosi: VO de 150 mg e IV trimestral d 3 mg

anua

Zoledronato:

Es eficaz en la prevencion de facturas vetrebrales clinicas o radiolocicas, no vertebrales y en la cadera.

Se administr solo por via IV en dosis de 5 mg anualmente-